Mayroon bang Plano ng Dental para sa mga Pasyente ng Medicare?

Ang Orihinal na Medicare ay partikular na hindi kasama ang karamihan sa mga gawain sa ngipin, tulad ng mga paglilinis, mga fillings at mga pustiso. May mga pagbubukod, at ang sakop ng Medicare Part A ay sumasakop sa mga serbisyong dental na natanggap mo sa ospital na may kaugnayan sa isa pang sakit. Maaari ring masakop ng Medicare ang pangunahing pangangalaga sa ospital kung inamin mo bilang isang inpatient dahil sa isang emergency na dental. Bilang karagdagan, ang ilang mga plano sa Medicare Advantage ay nag-aalok ng mas maraming coverage sa ngipin kaysa sa orihinal na Medicare.

Young doktor nakikinig sa puso ng isang matatanda tao ratecredit: Purestock / Purestock / Getty Images

Ibinukod na Dental Care

Ang mga karaniwang pamamaraan ng dental tulad ng mga check-up, fillings, crowns, root canals at extractions ay hindi sakop ng orihinal na Medicare. Hindi nagbabayad ang Medicare para sa mga tulay o mga pustiso, kahit na may mga ngipin na hinila bilang bahagi ng isang pamamaraan na binayaran ng Medicare. Bilang karagdagan, ang orihinal na Medicare ay hindi magbabayad upang gamutin ang mga problema sa panahon, tulad ng mga nahawaang gilagid o pagkawala ng buto.

Mga Sakop na Dental na Serbisyo

Binabayaran ng Medicare para sa mga serbisyo ng ngipin na kailangan mong tumanggap ng isa pang sakop na pamamaraan. Halimbawa, kung kailangan mo ng rekord ng panga pagkatapos ng isang aksidente, binabayaran ng Medicare ang anumang mga serbisyo sa ngipin na may kaugnayan sa reconstructive na operasyon. Kung mayroon kang mga ngipin na nakahanda sa paghahanda para sa ibang paggamot - tulad ng paggamot para sa kanser - Binabayaran ng Medicare para sa mga pagkuha, ngunit hindi para sa kapalit na ngipin o mga pustiso.

Mga Serbisyo sa Ospital

Ang mga pagsusulit sa ngipin ay sakop lamang sa mga espesyal na sitwasyon para sa malubhang sakit. Kung kailangan mo ng isang dental check-up bilang paghahanda para sa isang kidney transplant o kapalit ng balbula ng puso, nasasakop ang pagsusulit. Gayunpaman, kung ipinakita ng pagsusulit na kailangan mo ng dental na trabaho, hindi sakop ng Medicare ang karagdagang trabaho.

Sinasaklaw din ng Medicare ang mga gastos sa ospital tulad ng x-ray, kawalan ng pakiramdam at mga singil sa kuwarto kapag naospital ka dahil sa isang malubhang problema sa ngipin, tulad ng isang impeksiyon. Ang mga bayad para sa mga doktor at dentista ay hindi sakop.

Mga Plano sa Kalamangan, Mga Suplemento at Medicaid

Lahat ng plano ng Medicare Advantage ay nag-aalok ng hindi bababa sa mas maraming coverage ng dental bilang orihinal na Medicare. Bilang karagdagan, maraming mga plano sa Advantage ang nag-aalok ng pagsakop sa mga karaniwang pamamaraan ng dental, tulad ng mga pagsusulit at paglilinis.

Ang ilang mga kompanya ng seguro ay nag-aalok ng supplemental dental insurance para sa mga subscriber ng Medicare. Depende sa partikular na patakaran, ang isang dental suplemento ay maaaring sumakop sa check-up, paglilinis, fillings at x-ray, na may bahagyang pagsakop sa mga kanal ng ugat, extractions at mga pustiso.

Kung kwalipikado ka rin para sa Medicaid, maaari kang makatanggap ng pang-emergency na pangangalaga sa ngipin sa pamamagitan ng programang iyon. Bilang karagdagan, ang ilang mga programa ng estado ay kinabibilangan ng kumpletong coverage ng dental. Pinapayagan ng pederal na batas ang bawat estado na magpasya kung magkano ang coverage ng dental na nag-aalok ng mga matatanda sa pamamagitan ng Medicaid.