Ano ba ang 100% Matapos ang Deductible Mean?

Ang mababang gastos sa labas ng bulsa ay isang susi sa isang mahalagang patakaran sa seguro sa kalusugan. Kasama ang isang mababang taunang deductible na binabayaran mo sa mga sakop na mga kaganapan sa kalusugan, ang isang mababang porsyento ng co-insurance ay lubos na nagpapaliit sa iyong mga gastos. Ang isang daang porsyento pagkatapos ng deductible ay nangangahulugang ang iyong insurer ay nagbabayad ng 100 porsiyento ng mga gastusin sa deductible sa isang bill, at wala kang babayaran sa bulsa bukod sa deductible na iyon.

Ang ilang mga planong pangkalusugan ay may mga deductibles lamang para sa pangangalaga sa ospital o mga serbisyong pang-emerhensiya. Pag-edit: Pinagmulan ng Pinagmulan ng Rosas / Pinagmulan ng Imahe / Getty Images

Mga Basikong Maaasahan

Ang mga Deductibles ay karaniwan sa maraming uri ng insurances, kabilang ang bahay, auto, kalusugan at dental. Sa isang patakaran sa seguro sa kalusugan, halimbawa, maaaring magkaroon ka ng $ 500 taunang deductible para sa mga admission ng ospital. Sa isang patakaran sa bahay, ang mga deductibles ay madalas na mula sa $ 250 hanggang $ 2,000. Kabilang sa mga patakaran sa auto-service auto ang mga deductibles sa parehong banggaan at komprehensibong coverage sa iba't ibang halaga. Sa pamamagitan ng dental insurance, ang mga deductibles ay karaniwan sa paligid ng $ 25 hanggang $ 75.

Mga Pangunahing Kaalaman sa Co-Insurance

Ang 100 porsiyento na halaga sa parirala na "100 porsiyento pagkatapos mababawas" ay tumutukoy sa istrukturang co-insurance. Ang co-insurance ay ibinahagi ang mga obligasyon sa pagitan ng mga tagaseguro at ang sakop na miyembro sa mga bayarin sa serbisyo. Sa 100 porsiyento pagkatapos na mababawas na benepisyo, wala kang co-insurance. Ang isa pang pangkaraniwang format ng co-insurance ay 80/20. Ang antas ng co-insurance na ito ay nangangahulugang ang iyong kompanya ng seguro ay nagbabayad ng 80 porsiyento pagkatapos mababawas, at magbabayad ka ng 20 porsiyento. Kung ang balanse sa post-deductible ay $ 2,000, halimbawa, magbabayad ka ng $ 400 at magbabayad ng insurer ang $ 1,600.

Proseso ng Claim

Kapag nagpunta ka sa ospital para sa isang nakaplanong operasyon, ang pasilidad ay karaniwang nagpapadala sa iyo ng isang pahayag na isinasaalang-alang kung ano ang iyong utang sa petsa ng appointment. Kung ang iyong tagapagbigay ng kalusugan ay nagbabayad ng 100 porsiyento matapos mababawas, at ang iyong deductible ay $ 500, ang iyong pahayag ay nagpapahiwatig na may utang ka $ 500. Kung ang kabuuang kuwenta ay $ 5,500, ang tagapangasiwa ng seguro ay kukuha ng natitirang balanse ng $ 5,000. Sa kabaligtaran, sa isang 80/20 co-insurance plan, magkakaroon ka ng $ 500 plus 20 percent ng $ 5,000, na karagdagang $ 1,000.

Iba Pang Pagsasaalang-alang

Ang ilang mga tao ay may mga patakaran sa kalusugan na may mga deductibles na iba-iba sa pagitan ng mga nasa network at labas ng network provider. Ang iyong kompanya ng seguro ay maaaring magbayad ng 100 porsiyento pagkatapos mababawas sa mga benepisyo sa network, halimbawa, ngunit magbayad ng 80 porsiyento ng mga gastusin sa deductible para sa pangangalaga sa labas ng network. Ang mga patakaran ay kadalasang may mga maximum na out-of-pocket din, na nangangahulugan na kahit na wala kang 100 porsiyento pagkatapos maibabawas na coverage, maaari kang magkaroon ng takip sa kung magkano ang kailangan mong gastusin bawat taon.