Paano Gumagana ang Pangalawang Pangangalagang Pangkalusugan sa Kalusugan?

Ang mga uri ng mga plano sa segurong pangkalusugan na magagamit sa mga consumer ay nag-aalok ng iba't ibang mga halaga ng coverage para sa iba't ibang mga serbisyo. Ang karamihan sa mga patakaran ay hindi sumasaklaw sa bawat gastos sa medikal. Samakatuwid, maaari itong makatipid ng pera sa wakas upang lumakad sa pamamagitan ng mga handog sa patakaran upang matiyak na mayroon kang sapat na coverage. Sa ilang mga pagkakataon, ang isang pangalawang patakaran sa seguro sa kalusugan ay maaaring kapaki-pakinabang; sa iba pang mga sitwasyon, maaaring ito ay duplicate coverage.

Ang isang batang lalaki ay nasa tanggapan ng doktor.credit: Digital Vision./Photodisc/Getty Images

Mga Patakaran sa Specific Illness

Ang terminong "pangalawang segurong pangkalusugan" ay kadalasang ginagamit nang magkasingkahulugan para sa pandagdag na segurong pangkalusugan at gumagana bilang karagdagang seguro na binabayaran para sa mga serbisyo ng isang pangunahing patakaran sa seguro sa kalusugan ay hindi saklaw. Halimbawa, ang isang patakaran na idinisenyo upang masakop ang isang tiyak na karamdaman, tulad ng isang kanser sa kanser, ay itinuturing na pangalawang segurong pangkalusugan kung ang patakarang may patakarang pangunahing pangunahing patakaran sa seguro sa kalusugan. Ang uri ng sekundaryong patakaran na ito ay nagbabayad ng mga benepisyo tulad ng isang hanay ng halaga ng cash nang direkta sa policyholder bukod sa anumang mga benepisyo na nagbibigay ng pangunahing patakaran.

Paggamit ng Patakaran ng Asawa

Kapag ang isang may-asawang mag-asawa ay parehong may mga plano sa seguro sa kalusugan sa pamamagitan ng iba't ibang mga tagapag-empleyo, maaaring suriin ng mag-asawa ang mga tagapagkaloob ng seguro upang makita ang tungkol sa coordinating coverage. Kung ito ay kapaki-pakinabang, maaaring gamitin ng isa o pareho ang patakaran ng ibang asawa bilang pangalawang seguro. Kapag kailangan ang saklaw para sa mga medikal na gastusin, ang pangunahing seguro ay unang sinisingil. Ang anumang mga gastos na hindi sakop ay sisingilin sa pangalawang tagapagkaloob ng patakaran sa seguro sa kalusugan.

Pagdaragdag ng Mga Gawa ng Medicare

Supplemental na seguro na isinasagawa ng ilang mga retirado upang masakop ang mga gastos na nabayaran ng Medicare ay isang pangkaraniwang uri ng sekundaryong segurong pangkalusugan. Ang uri ng sekundaryong seguro na ito ay tinatawag ding Medigap insurance, dahil nakumpleto nito ang mga puwang sa saklaw na naglalaman ng Bahagi A at B ng Medicare. Bilang karagdagan, ang mga retirado ay maaaring pumili na bumili ng isang patakaran na nagbibigay ng mas mahusay na coverage sa reseta ng gamot kaysa sa Medicare Part D. Ang patakarang ito ay maaaring ikategorya bilang suplemento o pangalawang seguro, dahil ito ay bukod sa pangunahing patakaran - Medicare sa halimbawang ito.

Hindi sinasadyang Seguro sa Kalusugan

Ang isang nakapag-iisang aksidenteng patakaran ay pangkaraniwang pangalawang patakaran sa seguro sa kalusugan. Ang ganitong uri ng supplemental insurance ay nagbabayad kung ang policyholder ay kasangkot sa isang aksidente. Ang patakaran ay maaaring magkaroon ng mga limitasyon batay sa kung anong coverage ang nagbibigay ng pangunahing patakaran o maaaring magbayad ng mga tiyak na halaga para sa mga partikular na serbisyo. Halimbawa, ipagpalagay na ang pagbisita sa emergency room ay nagkakahalaga ng policyholder na $ 10,000 sa kabuuang mga singil. Ang pangunahing plano sa segurong pangkalusugan ay sumang-ayon na magbayad ng $ 8,000 ng gastos. Ang aksidenteng patakaran, ang pangalawang seguro sa halimbawang ito, ay sisingilin para sa natitira.