Talaan ng mga Nilalaman:
Ang babayaran ng Medicaid ay depende sa bahagi kung saan ka nakatira. Idinisenyo ito upang magbigay ng mga serbisyong medikal na pinopondohan ng pamahalaan sa mga kabahayan na mababa ang kita. Ang mga estado ay sinisingil sa pagbibigay ng kanilang sariling mga programa, at may ilang mga latitude sa pagpapasya kung o hindi upang masakop ang mga tiyak na serbisyo batay sa pangkalahatang mga pederal na alituntunin. Gayunpaman, ang lahat ng mga serbisyo ng Medicaid ng estado ay dapat sumakop sa ilang mga tinukoy na pamamaraan batay sa pederal na batas.
Mga Sapilitang Benepisyo
Anuman ang estado na iyong tinitirhan, ang sumusunod mga kinakailangang benepisyo dapat sakop:
- Mga serbisyo sa ospital para sa inpatient at outpatient
- Maaga at regular na screening, diagnostic at treatment services - dinisenyo upang matiyak ang mga bata na magkaroon ng komprehensibo at preventive care
- Serbisyong pasilidad ng pag-aalaga, sa mga tahanan ng nursing-certified Medicare
- Mga serbisyo sa kalusugan ng tahanan
- Mga serbisyo ng doktor
- Mga serbisyong klinikang pangkalusugan sa bukid
- Mga serbisyo sa pagpaplano ng pamilya, mga serbisyo sa nars-komadrona at mga serbisyo ng freestanding birth center kapag kinikilala sila ng estado
- Mga sertipikadong pediatric at pampamilyang practitioner na serbisyo
- Ang pagpapayo na idinisenyo upang tulungan ang mga buntis na babae na umalis sa tabako
- Mga serbisyo sa laboratoryo at X-ray
- Ang mga kwalipikadong Federally qualified health service
- Transportasyon sa pangangalagang medikal
Mga Opsyonal na Benepisyo
Ang ilang mga benepisyo ay hindi kinakailangan ng pederal na batas, ngunit maaaring ihandog ng mga indibidwal na estado. Kasama sa mga benepisyo na ito ang:
- Mga de-resetang gamot
- Mga serbisyo sa klinika
- Pisikal na therapy
- Occupational therapy
- Ang mga serbisyong idinisenyo upang gamutin ang mga sakit sa pagsasalita, pandinig at wika
- Mga serbisyo sa pangangalaga ng respiratoryo
- Diagnostic, screening, preventative at rehabilitative services na hindi itinalaga bilang sapilitan, batay sa mga pederal na alituntunin
- Mga serbisyo sa ngipin o mga pustiso
- Mga salamin sa mata
- Prosthetics
- Mga serbisyo ng Chiropractic
- Pribadong-tungkulin ng mga nars o pangangalaga ng hospisyo
Dahil napakaraming mga serbisyo ang naiwan sa paghuhusga ng estado, marami sa mga opsyonal na benepisyo na ito ay maaaring hindi magagamit kung saan ka nakatira. Halimbawa, sa Virginia, kahit na ang pangunahing pangangalaga sa ngipin ay hindi sakop. Bukod pa rito, dahil ang Medicaid reimbursement sa mga doktor ay mababa, maaari kang magkaroon ng isang mahirap na oras sa pagkuha ng paggamot kahit na para sa sakop na lugar.
Tukoy na mga Paggamot
Maraming mga beses, ang isang pasyente na sakop ng Medicaid ay kailangang dumaan sa isang partikular na kurso ng paggamot bago ang mga pangunahing kaganapan ay sakop. Halimbawa, maaaring sakupin ang pagpalit ng balakang ng balakang, ngunit sa pangkalahatan ay dapat mong ipakita na ang kalagayan ay hindi tumutugon sa ibang paggamot. Kailangan ng iyong doktor na ipakita na ang Ang pinagsamang kapalit ay isang medikal na pangangailangan upang gamutin ang iyong kalagayan.
Suriin Sa Iyong Doktor
Hindi laging halata kung ano ang sakop ng Medicaid, at kahit ilang sakop na serbisyo ay may mga limitasyon at paghihigpit. Ang iba pang mga sakop na serbisyo ay maaaring mangailangan ng co-payment. Suriin muna ang iyong medikal na tagabigay ng serbisyo upang matiyak na ang isang partikular na pamamaraan ay sakop at kung ano ang magiging gastos mo. Kung hindi, maaari mong mahanap ang iyong sarili na nagbabayad ng buong kuwenta sa labas ng bulsa.