Kanselahin ba ng Aking Medicaid kung Makakuha ako ng Seguro?

Ang Medicaid ay isang mababang gastos na seguro sa pangangalagang pangkalusugan na itinataguyod ng pederal na pamahalaan at pinangangasiwaan ng mga estado. Hangga't natutugunan mo ang mga kinakailangan para sa Medicaid, hindi tatanggalin ng pamahalaan ang iyong coverage, kahit na mayroon kang pribadong seguro. Dahil walang segurong pangkalusugan na sumasaklaw sa lahat ng bagay, ang pagkakaroon ng karagdagang coverage upang palawakin ang iyong Medicaid ay hinihikayat kung maaari mo itong makuha.

Pinapayagan ka ng gobyerno na magkaroon ng pribadong seguro sa Medicaid.credit: Alexander Raths / iStock / Getty Images

Pagiging Karapat-dapat batay sa pananalapi

Karamihan sa mga estado ay nakabatay sa pagiging karapat-dapat sa Medicaid sa iyong mga ari-arian ng sambahayan, habang ang iba ay base ito sa iyong aktwal na kita. Ang pagkakaiba ay ang mga ari-arian ng sambahayan na kasama ang iyong mga bank at savings account kasama ang real estate at iba pang non-monetary property na maaari mong pawisan. Sa Delaware, kailangan mo lamang ipakita ang katibayan ng kita para sa Medicaid, ngunit kakailanganin mong ipakita ang iyong kabuuang mga ari-arian ng sambahayan upang mag-aplay para sa pangmatagalang serbisyo. Ang Maryland ay awtomatikong nagpapa-enroll sa mga residente sa Medicaid kung nakatanggap sila ng Supplemental Security income o Temporary Cash Assistance, samantalang ang iba ay dapat magpakita ng patunay ng mga ari-arian ng sambahayan sa isang interbyu sa aplikasyon.

Mga Estado Pinangangasiwaan Medicaid

Kahit Medicaid ay isang pederal na inisyatiba, ang pangangasiwa ay nasa antas ng gobyerno ng estado. Pinapayagan nito ang bawat estado na magtakda ng sarili nitong mga tuntunin sa kwalipikasyon, ngunit hindi ang uri o halaga ng pangangalaga na magagamit sa pamamagitan ng Medicaid. Upang mabawi ang mga gastos sa labas ng bulsa para sa mga taong walang ibang insurance, ang mga estado ay nag-aalok ng mga alternatibo o pandagdag na coverage. Kahit na mayroon kang pribadong seguro, maaari kang makilahok sa anumang mga programang pangkalusugan ng gobyerno kung saan kwalipikado ka.

Hindi Sakop

Hindi sakop ng Medicaid ang cosmetic surgery na hindi kinakailangang medikal. Ang parehong napupunta para sa mga kosmetikong serbisyo sa ngipin maliban kung kinakailangan ito para sa kalusugan ng pasyente. Ang iyong pribadong seguro ay maaaring sumasaklaw sa mga boluntaryong operasyon, na pinupuno ang agwat sa pagitan ng nais mong gawin at kung ano ang saklaw ng mga serbisyo ng Medicaid.

Mga reseta

Ang Medicaid ay magbabayad para sa lahat ng mga gamot at reseta na kinakailangan para sa isang sakop na pamamaraan. Inilalaan nito ang karapatang mangailangan ng generic na mga bersyon ng gamot, at maaaring hindi saklaw ang pangalawang gamot na hindi itinuturing na mahalaga sa iyong kalusugan. Maaari mong dagdagan ang coverage ng Medicaid sa mga plano sa tulong ng reseta o anumang uri ng pribadong segurong pangkalusugan.

Dual Coverage

Kung mayroon kang pribadong segurong pangkalusugan at coverage ng Medicaid, ipakita ang parehong sa bawat oras na matanggap mo ang mga serbisyong medikal. Pinapayagan nito ang tagabigay ng pangangalaga upang maayos ang pagsingil nang wasto at makakatulong sa iyong makuha ang pinakamalawak na saklaw mula sa parehong mga plano. Kakailanganin mo pa rin ang pananagutan para sa anumang kapwa nagbabayad.