Paano Gumagana ang Insurance sa COBRA?

Kung kumuha ka ng segurong pangkalusugan sa trabaho, posible na mawala ang iyong trabaho at panatilihin ang iyong coverage. Ang pederal na Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) ay karaniwang nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang iyong patakaran sa puwersa para sa 18 buwan pagkatapos mo at ang iyong employer ay bahagi ng mga paraan. Karaniwan, ang anumang plano sa pangangalagang pangkalusugan na inaalok ng mga pribadong employer na may hindi bababa sa 20 empleyado ay nag-aalok ng opsyon COBRA. Karaniwang nagkakahalaga ng COBRA kaysa sa binayaran mo bilang empleyado.

Sinasaklaw ng seguro ng COBRA ang parehong mga serbisyong medikal tulad ng maaaring matanggap ng mga empleyado. Kreditong: Pinagmulan ng Pinagmulan ng Rosas / Pinagmulan ng Imahe / Getty Images

Kwalipikadong Kaganapan

Kayo ay may karapatang magpatala sa COBRA kapag mayroon kang tinatawag ng Kagawaran ng Paggawa ng Austriya ng isang kwalipikadong kaganapan. Kabilang dito ang pag-quit sa iyong trabaho, pagkuha ng fired o pagkakaroon ng iyong oras cut. Kung nasasakop ka sa plano ng tagapag-empleyo ng iyong asawa, ang pagkuha ng diborsiyado ay isang kwalipikadong kaganapan. Hindi ka kwalipikado kung pinaputukan ka para sa malubhang masamang asal. Ang iyong planong pangkalusugan ay dapat magbigay sa iyo ng impormasyong kailangan mo upang magpatala. Mayroon kang 60 araw mula sa kwalipikadong kaganapan upang mag-aplay.

Mga Benepisyo at Gastos

Ang saklaw ng COBRA ay magbibigay sa iyo ng parehong mga benepisyo tulad ng mga empleyado na sakop pa rin ng plano ng tagapag-empleyo. Ang premium ay pareho maliban sa isang 2 porsiyento dagdag para sa mga gastos sa pangangasiwa. Gayunpaman, bago ang kaganapan ng kwalipikado, maaaring bayaran ng iyong tagapag-empleyo ang bahagi ng premium na iyon para sa iyo. Sa COBRA, maaaring bayaran ng employer ang ilan o wala sa premium na iyon. Iyan ay maaaring mag-iwan sa iyo ng higit pang pagbabayad para sa coverage kaysa sa iyong ginawa noon. Kung ang mga premium ay pupunta para sa mga empleyado pagkatapos mong umalis, ang iyong mga gastos ay bumaba rin.

Pagkawala ng Coverage

May mga pagbubukod sa 18-buwang panuntunan. Maaaring wakasan ng iyong tagapag-empleyo ang iyong COBRA kung ikaw ay karapat-dapat para sa Medicare. Kung ang kumpanya ay hihinto sa pagbibigay ng coverage sa kalusugan, ang iyong patakaran ay lumayo sa natitirang bahagi ng plano. Nawalan ka rin ng iyong seguro kung titigil ka sa pagbabayad ng mga premium o gumawa ng anumang bagay na nagkakahalaga ng isang empleyado sa kanyang pagkakasakop, tulad ng pandaraya sa seguro. Maaari mong wakasan ang iyong coverage ng COBRA tuwing pipiliin mo. Suriin ang mga dokumento ng iyong plano para sa kung paano kanselahin at kung maaari kang makakuha ng anumang mga premium na na-refund.

Alternatibong COBRA

Maaari kang magkaroon ng mas murang alternatibo sa COBRA. Kung ang iyong asawa ay nakatala sa plano ng kanyang sariling tagapag-empleyo, ang pagkawala ng iyong trabaho ay nagpapalitaw ng isang espesyal na panahon ng pagpapatala na nagpapahintulot sa kanya na masakop ka sa kanyang patakaran. Ang pagkawala ng iyong regular na coverage ng empleyado ay nagpapahintulot din sa iyo, sa 2015, upang maghanap ng isang patakaran sa merkado ng segurong pangkalusugan ng Affordable Care Act. Kung mag-sign up ka para sa COBRA, hindi ka maaaring tumigil at lumipat sa ACA o plano ng asawa mamaya - maaaring kailangan mong maghintay hanggang mag-expire ang iyong COBRA.