Nagbabayad ba ang Medicare para sa Nakatulong na Pamumuhay?

Binabayaran ng Medicare ang bahagi o lahat ng mga gastos ng isang malawak na hanay ng mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan, kabilang ang mga natamo habang ikaw ay nasa ospital pati na rin ang mga pasyenteng nasa labas ng pasyente at iba pang mga serbisyo na ibinigay ng isang manggagamot o iba pang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan. Maliban sa limitadong mga sitwasyon, bagaman, ang Medicare ay hindi sumasaklaw sa mga gastos ng pangangalaga ng custodial alinman sa bahay o sa isang pasilidad tulad ng isang nursing home o tulong na pasilidad ng pamumuhay kapag iyon ang tanging pag-aalaga na kailangan mo.

Ang mga tulong na pasilidad sa pamumuhay ay nag-aalok ng mga residente ng napakaraming kalayaan

Tulong sa Pamumuhay

Ang pilosopiya ng pag-aalaga na nagpapahiwatig ng kalayaan at dignidad, ang nakatulong na pamumuhay ay nagbibigay ng mga serbisyo sa suporta sa pangmatagalang pangangalaga sa isang kapaligiran ng mga indibidwal na yunit ng pabahay na nagpapahintulot sa mga residente ng mas mataas na antas ng kalayaan kaysa sa ibinibigay ng isang nursing home. Naghahain ito sa mga taong may kapansanan pati na rin sa mga matatanda na nangangailangan ng tulong sa mga gawain ng pang-araw-araw na pamumuhay, o mga ADL - ang mga tao para sa kung saan ang malayang pamumuhay ay hindi praktikal ngunit hindi nangangailangan ng pansin sa buong panahon na natagpuan sa nursing home.

Mga Tulong na Pamumuhay na Pamumuhay

Kadalasan nakabalangkas tulad ng mga apartment complex, na may maraming mga maliit na apartment para sa mga indibidwal at mag-asawa pati na rin ang ilang mga karaniwang lugar, ang mga assisted living facility ay karaniwang nagbibigay ng iba't ibang mga serbisyo, kasama ang pangangasiwa ng tulong sa mga ADL, koordinasyon ng mga serbisyo sa labas ng mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan, nursing at mga serbisyo sa rehabilitasyon at mga serbisyong pang-emerhensiya, ngunit ang karamihan sa mga serbisyong ipinagkakaloob ay mas kustodial sa kalikasan. Kung ang isang residente ay tumatanggap ng pisikal na therapy, ang Medicare ay maaaring magbayad para sa na, ngunit hindi ito sasaklawan ang iba pang mga tinulungan na mga gastos sa pamumuhay.

Custodial Care

Bagaman kinakailangang medikal, ang pag-aalaga ng custodial ay hindi nagtuturing ng anumang karamdaman; Sa halip, nagbibigay ito ng tulong kapag kinakailangan sa mga gawain ng araw-araw na pamumuhay. Mayroong anim na pangunahing ADLs: bathing o showering, damit, pagpapakain ng sarili, toileting, personal na kalinisan at mga gawain sa pag-aayos at functional na kadaliang kumilos. Sa maraming mga kaso, ang tulong ay nangangasiwa sa likas na katangian: Ang tao ay karaniwang may kakayahan sa paghawak ng mga bagay sa sarili ngunit nangangailangan ng isang tao na may stand-by na batayan kung sakali. May mga marka ng mga instrumental ADLs, kabilang ang housekeeping, pamamahala ng mga gamot, paghahanda ng pagkain at pamimili.

Medicare at Skilled Nursing Facility

Saklaw ng Medicare Part A hanggang sa 100 araw bawat taon sa isang pasilidad ng dalubhasang pangangalaga, o SNF. Minsan ito ay hindi nauunawaan na ang Medicare ay sumasaklaw sa halaga ng pangangalaga sa pangmatagalang pangkalahatan o ang halaga ng pananatili sa isang tulong na pasilidad na living. Gayunpaman, ang isang SNF ay naghahatid ng isang antas ng pangangalaga na mas mataas kaysa sa ibinigay sa isang assisted living facility at kadalasang inireseta upang mapabilis ang pagbawi mula sa paggagamot na ibinigay sa isang ospital. Sa katunayan, upang maging karapat-dapat para sa benepisyo ng SNF ng Medicare, dapat kang maging isang inpatient sa ospital para sa hindi bababa sa tatlong araw at - sa loob ng 30 araw - pumasok sa SNF upang tumanggap ng mga serbisyo na may kaugnayan sa pamamalagi sa ospital.

Iba pang Mga Potensyal na Pinopondohan ng Pagpopondo para sa Tinulungang Pamumuhay

Ang mga pagpipilian sa pagbabayad para sa tinulungan na pamumuhay ay limitado. Ang seguro sa pangmatagalang pangangalaga ay magbabayad sa mga gastos, sa loob ng mga takdang natukoy na limitasyon, at ilang mga programa sa seguro na may kaugnayan sa trabaho, na itinatag ng mga unyon o mga tagapag-empleyo, ay magbibigay ng ilang pagsaklaw sa mga gastos sa pangmatagalang pangangalaga. Gayunman, sa maraming mga kaso, ang mga taong nangangailangan ng pangmatagalang pangangalaga ay dapat na magbayad ng mga gastos mula sa kanilang sariling mga mapagkukunan, kabilang ang mga likidong likid. Ang mga programa ng mga beterano ay batay sa pag-aari, ngunit pinahihintulutan ng ilang mga pag-aangat upang muling maibalik ang mga mapagkukunan. Medicaid ay ang tagatangkilik ng huling resort para sa pangmatagalang pangangalaga at nakabatay din sa pag-aari: Ang mga aplikante ay dapat bawasan ang kanilang mga ari-arian sa isang ipinag-uutos na antas upang maging kwalipikado, at kahit na ang karamihan sa mga estado na 'Mga programa sa Medicaid ay hindi sumasaklaw sa mga tinulungan na mga gastos sa pamumuhay nang buo.