Ano ang Kahulugan ng Buong Saklaw ng Kalusugan?

Ang pagsasanggalang sa kalusugan ay maaaring mahirap maunawaan. Mayroong maraming mga tuntunin na kailangan mong maunawaan kapag pinag-uusapan ang mga medikal na plano sa seguro na maaaring maramdaman mo na kailangang maging isang doktor upang maunawaan ang lahat ng ito. Kung ikaw ay nagtataka kung ano ang bumubuo ng "Buong Saklaw ng Kalusugan," kailangan mong isaalang-alang ang ilang iba't ibang mga bagay.

Ang pangkalahatang coverage ng healh ay nangangahulugan na ikaw ay sakop para sa pinaka-karaniwang gawain at mga pamamaraan sa emerhensiya.

Full Coverage kumpara sa Basic Coverage

Ang karaniwang coverage ay karaniwang nangangahulugang makakatanggap ka ng anumang paggagamot na kailangan mo na inaalok ng iyong healthcare provider. Ang karaniwang pagsakop ay karaniwang limitado sa limitadong pag-iingat sa pangangalaga at pag-check-up, at ilang mga serbisyong pang-emergency.

Ang Buong Saklaw ay Magkakaiba ng Tagapagbigay ng Seguro

Ang bawat medikal na kompanya ng seguro ay tutukuyin ang "ganap na saklaw" nang kaunti sa iba. Sa pangkalahatan, ang buong saklaw ay nangangahulugan na dapat mong makita ang isang doktor para sa lahat mula sa regular na check-up sa mga emerhensiyang sitwasyon. Para malaman kung ano ang ibinibigay sa iyo ng iyong kumpanya, kailangan mong humiling ng isang kopya ng iyong patakaran at basahin itong masakop upang masakop. Para sa karamihan ng mga ganap na patakaran sa coverage, magkakaroon ng isang seksyon sa iyong patakaran na tinatawag na "exclusionary rider" na naglilista ng mga kondisyong medikal na hindi ka sakop, upang maaari mong isipin na ikaw ay sakop para sa halos lahat ng iba pa. Ang pagbabasa sa pamamagitan ng iyong patakaran ay nakakalipas ng oras, kaya kung kailangan mo ng mga mabilis na sagot tungkol sa kung ano ang sakop, tumawag sa iyong tagabigay ng seguro at magtanong.

Mga Tuntunin ng Iyong Plano

Kahit na mayroon kang ganap na saklaw na medikal na plano, kailangan mong maging pamilyar sa mga tuntunin ng iyong patakaran. Dahil lamang sa pamagat na nagsasaad ng buong coverage ay hindi nangangahulugang sakop ka sa bawat pangyayari. Halimbawa, ang iyong seguro ay maaari lamang maging mabisa kung pumunta ka sa ilang mga doktor sa ilang mga ospital. Maaaring kailangan mong bayaran ang iyong paggamot sa ilalim ng ilang mga patakaran, o maaari kang maging responsable para sa isang mamahaling co-pay o deductible. Maaari mo ring mangailangan ng pag-apruba bago makakuha ng anumang medikal na tulong, o maaaring tanggihan ng iyong seguro ang iyong claim. Tiyakin na pamilyar ka sa hindi bababa sa pangunahing mga tuntunin ng iyong plano bago mo kailangan pumunta sa doktor.

Mga Espesyal na Kalagayan at Pangangalagang Pangkalusugan

Ang isang bagay na dapat mong mapagtanto tungkol sa ganap na saklaw sa kalusugan ay ito ay sumasaklaw sa pangkalahatang medikal na paggamot, ngunit hindi espesyal na mga medikal na kondisyon o pangyayari. Halimbawa, ang pang-matagalang segurong pangkalusugan ay nagbibigay ng isang pasyente na may pag-aalaga tulad ng bathing, dressing at sa pangkalahatan ay naghahanap ng isang taong may kapansanan sa isip o pisikal. Ang seguro na ito ay maaaring magamit upang pangalagaan ang isang tao sa isang nursing home o hospisyo, at hindi masasakop sa ilalim ng isang normal na planong full-coverage.