Ano ang Premium Insurance ng Kalusugan?

Sa seguro, premium ay tumutukoy sa pagbabayad na ginawa mo para sa coverage ng benepisyo. Sa segurong pangkalusugan, ikaw o ang isang tagapag-empleyo ay nagbabayad ng premium sa isang health insurance provider bilang kapalit ng ilang mga garantisadong benepisyo.

Premium Basics

Ang mga premium ng seguro sa kalusugan ay madalas binayaran sa isang buwanang batayan. Gayunpaman, ang ilang mga kompanya ng seguro ay nag-aalok ng mga diskwento kung gumawa ka ng mas maraming pagbabayad nang maaga, tulad ng quarterly, taun-taon o semi-taun-taon. Kapag ang mga tagapag-empleyo ay nagbabayad para sa bahagi ng mga premium, ang bahagi ng empleyado ay karaniwang ibinabawas na pretax mula sa mga paycheck, at ang tagapag-empleyo ay may pananagutan sa paggawa ng mga pagbabayad sa insurer.

Mga Kadahilanan sa Gastos

Ang isang bilang ng mga kadahilanan ay nakakaapekto sa mga premium nagbabayad ka para sa segurong pangkalusugan. Halimbawa, ang mga grupo ng tagapag-empleyo ay karaniwang nakakuha ng mas mababang presyo na may kaugnayan sa kung anong mga indibidwal ang makakakuha ng kanilang sariling. Ang kompanya ng seguro ay nagbibigay ng diskwento na ito dahil may isang kalamangan sa pagkuha ng 500- o 1,000-empleyado ng base ng empleyado kumpara sa isang indibidwal na customer. Sa pangkalahatan, ang mga pagtaas ng mga rate ng patakaran ng solong at pangkat ay isang pangunahing salik sa pagpapakilala ng Abot-kayang Pangangalaga sa Batas. Bilang ng Enero 2015, ang average na premium ng pamilya ay $ 16,800 bawat taon.

Iba pang mga kadahilanan na nakakaapekto sa mga premium:

• Mga kadahilanan ng peligro: Sa mga indibidwal na patakaran, ang mga kompanya ng seguro timbangin ang mga panganib ng bawat aplikante sa pagtatasa ng mga premium.Ang mga taong may mga nakakahimok na panganib sa kalusugan, tulad ng mga naninigarilyo o populasyon sa pag-iipon, ay maaaring harapin ang mas mataas na premium kumpara sa isang tao na isinasaalang-alang ng kumpanya ang mas mababang panganib.

• Paggamit ng patakaran: Ang mga patakaran ng grupo ay madalas na napag-usapan mula sa isang taon hanggang sa susunod. Ang paggamit ng mga miyembro ng grupo ay nakakaapekto sa negosasyon. Maraming mga kumpanya ang nagtataguyod ng kagalingan upang mabawasan ang mga gastos sa kalusugan para sa parehong employer at manggagawa.

Ang Tungkulin ng mga Gastos sa Out-of-Pocket

Ang mga uri ng coverage na iyong naimpluwensyahan din ang iyong premium na gastos. Ang mas malawak na coverage na may mas mataas na mga pagbabayad ng benepisyo ay humahantong sa mas mataas na mga premium. Ayon sa Healthcare.gov, ang isang patakaran na may mas mataas na gastos sa labas ng bulsa ay may mababang halaga. Sa kaibahan, upang mapanatiling mababa ang mga gastos mula sa bulsa, karaniwan mong nagbayad ng mas mataas na mga premium. Kabilang sa mga gastos sa labas ng bulsa ang taunang mga deductibles, co-insurance at co-payments.