Talaan ng mga Nilalaman:
Karaniwang kinabibilangan ng mga patakaran sa seguro sa kalusugan ang mga halaga na maaaring ibawas Ang isang deductible ay isang kabuuan na dapat bayaran ng policyholder bago magsimula ang kumpanya ng seguro sa pagkuha ng tab. Sa diwa, ang isang deductible ay naglalagay sa unang tagapangasiwa sa linya upang bayaran ang mga medikal na perang papel, hanggang sa isang tiyak na halaga, sa loob ng isang taon. Ang simpleng konsepto na ito ay lumalaki nang kaunti nang kumplikado sa naka-embed na mga deductibles.
Basic Embedded Explanation
Ang isang planong pangkalusugan na may naka-embed na deductible ay aktwal na may dalawang halaga na maaaring ibawas. Sa isang plano ng pamilya, halimbawa, ang mga naka-embed na deductibles ay maaaring magsimula ng mga gastos sa pagpupulong para sa isang indibidwal pagkatapos na siya ay nakuha ng $ 1,000 sa mga bill, at para sa buong pamilya pagkatapos ng $ 5,000. Ang indibidwal ay hindi kailangang maghintay para sa buong pamilya na maabot ang $ 5,000 threshold bago makita niya ang kompanya ng seguro na nagbabayad para sa bahagi o lahat ng kanyang mga claim.
Non-embedded Insurance
Kung ang plano ay may di-naka-embed, "pinagsama-samang" o "kontrata" na maaaring mabawasan, ang deductible ng pamilya ay nalalapat sa mga singil sa medikal na bayad sa lahat. Ang isang $ 5,000 na di-naka-embed na deductible ay nangangahulugan na ang mga singil sa medikal para sa bawat isa at lahat ng miyembro ng pamilya ay higit na maabot ang $ 5,000 para sa deductible na halaga na matutugunan. Inilalagay nito ang pananalapi ng pamilya sa mas malaking panganib para sa pagbayad ng mga singil sa medikal kaysa sa isang naka-embed na patakbong patakaran.
Basahin ang Papeles
Sa pangkalahatan, ang mga kompanya ng seguro ay sisingilin ang mas mataas na premium para sa naka-embed na mga deductible, dahil mas malaki ang mga panganib sa mga claim kung dalawa o higit pang mga indibidwal sa pamilya ang magsisimulang sumobra sa mga medikal na perang papel. Kung ang isang plano ay naglalaman ng naka-embed na deductibles ay hindi palaging nakasulat nang malinaw sa papeles ng seguro. Bago mag-sign para sa isang plano sa kalusugan ng pamilya, magtanong kung ang mga deductibles ay naka-embed o hindi naka-embed.
Co-nagbabayad at Deductibles
Ang naka-embed at di-naka-embed na mga deductibles ay ganap na hiwalay sa mga halaga ng co-pay o co-insurance. Ang co-pay ay nangangahulugang magbabayad ka ng isang bahagi ng mga gastusin sa medikal kahit na matutugunan ang deductible na halaga. Ang isang patakaran ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga co-nagbabayad sa iba't ibang mga serbisyo: ospital mananatiling, reseta, pisikal na therapy at iba pa. Bilang karagdagan, maaari itong mag-alok na magbayad para sa 100 porsiyento ng tinukoy na mga serbisyo, tulad ng preventive medicine, taunang check-up, at screening ng kanser. Ang mas mataas na co-pay sa pangkalahatan ay nangangahulugang mas mababang mga premium ngunit mas malaki ang panganib ng pinsala sa pananalapi kung mayroon kang mga pangunahing bayarin sa medikal.