Paano Gumagana ang Short-Term Disability?

Ang mga benepisyo sa kapansanan sa panandaliang proteksyon ay nagpoprotekta sa iyong kita kung hindi ka makapagtrabaho para sa isang tiyak na dami ng oras, ngunit inaasahan mong maipagpatuloy ang iyong trabaho sa hinaharap. Sa sandaling napatunayan mo na ang iyong kondisyon ay kwalipikado sa ilalim ng mga kinakailangan sa plano, makakakuha ka ng isang tinukoy na porsyento ng iyong suweldo hanggang sa magawa mong muli ang trabaho, o hanggang sa maubos mo ang iyong coverage. Pagkatapos ng isang taon, mawawalan ka ng mga benepisyo sa kapansanan at kailangang mag-aplay para sa pangmatagalang kapansanan sa halip.

Paano Gumagana ang Short-Term Disability Work? Credit: michaelpuche / iStock / GettyImages

Mga Pangunahing Kaalaman sa Patakaran sa Pangmatagalang

Ang mga benepisyo ng kapansanan ay maaaring ihandog ng iyong tagapag-empleyo, ang iyong sariling pribadong seguro o pareho. Sa maraming mga kaso, ang seguro ay magbibigay ng isang porsyento ng iyong suweldo, madalas sa pagitan ng 60 at 75 porsiyento ng iyong base magbayad ng hanggang sa isang nakapaloob na halaga. Bilang bahagi ng isang pakete na benepisyo, ang isang tagapag-empleyo ay maaari ring mag-alok ng pagkakataon na bilhin pandagdag na panandaliang saklaw ng kapansanan na nakakakuha ka ng mas malapit sa kita na mayroon ka habang nagtatrabaho. Bago paapektuhan ang mga benepisyo, ang kalagayan ay dapat tumagal nang mas matagal kaysa sa panahon ng pag-aalis - kung hindi man ay kilala bilang isang deductible na panahon o panahon ng paghihintay. Ang panahon ng pag-aalis ay kumakatawan sa oras sa pagitan ng kapag naganap ang kondisyon at nagsisimula ang panandaliang saklaw ng kapansanan, madalas sa isang lugar sa loob ng isang buwan. Sa maraming mga kaso kailangan mong gamitin ang iyong pamamahagi ng mga bayad na sakit na araw bago tumanggap ng panandaliang kapansanan.

Kwalipikado para sa Mga Benepisyo

Upang maging kuwalipikado para sa mga short-term na mga pagbabayad sa kapansanan, kakailanganin mong matugunan ang iyong mga kinakailangan sa plano. Maaaring kabilang dito ang pagpapakita na ang iyong kalagayan:

• Makakaapekto ba kayo sa trabaho para sa isang pinalawig na panahon.
• Nag-iiwan kang hindi maisagawa ang mga materyal na tungkulin ng iyong trabaho.
• Nangangailangan ng regular at patuloy na pangangalagang medikal.
• Hindi naganap sa trabaho o bilang direktang resulta ng mga tungkulin na may kinalaman sa trabaho. Kung ginawa nito, malamang na magkakaloob ang mga benepisyo ng mga manggagawa para sa iyong nawawalang kita sa halip na panandaliang kapansanan.

Kakailanganin mo ring idokumento ang petsa na nagsimula ang kondisyon, at ang petsa kung kailan ito naging seryoso na hindi mo magawang gumana.

Bilang karagdagan, kailangan mong bigyan ang pahintulot ng iyong tagapag-empleyo upang makakuha ng may-katuturang impormasyon mula sa iyong manggagamot, na madalas na tinatawag na Pahayag ng Nagtatanghal ng Doktor. Halimbawa, kung kailangan mong mag-time off bilang resulta ng pagbubuntis, kailangan mo ng isang doktor upang patunayan na ikaw ay tunay na buntis. Ang iyong tagapag-empleyo ay magkakaroon din ng porma ng kanyang sariling porma.

Sa sandaling maaprubahan ang iyong claim - na dapat tumagal ng isang linggo sa karamihan ng mga kaso, maliban kung mas maraming impormasyon ang kinakailangan - magsisimula kang makatanggap ng mga pagbabayad kapag karapat-dapat ayon sa mga alituntunin ng patakaran. Ang isang pangkaraniwang diskarte ay ang gumawa ng mga pagbabayad na lingguhan sa mga utang, nangangahulugang mababayaran ka bawat linggo para sa mga benepisyo na nakuha sa isang linggo bago. Maaari kang maaprubahan para sa pagkakasakop para sa isang partikular na tagal ng panahon batay sa impormasyon ng iyong manggagamot - sa kasong iyon, kailangan mong maghain ng kahilingan para sa isang extension ng mga benepisyo kung hindi ka handa na bumalik upang gumana sa petsang iyon.

Paglipat sa Long-term Coverage

Kung ang iyong medikal na kalagayan ay tumatagal ng anim na buwan o higit pa, o inaasahang matagal na iyon, magbabago ka sa pangmatagalang kapansanan. Maaari itong lumikha ng isang puwang sa saklaw, dahil ang panandaliang saklaw ay maaaring mawalan ng bisa bago magsimula ang pangmatagalang saklaw. Suriin ang iyong mga patakaran upang matiyak na ikaw ay sakop kahit anong tiyak na tagal ng oras na ikaw ay sidelined mula sa trabaho

Mga Parusa sa Fraud

Maging matapat kapag pinupuno ang short-term form ng claim sa kapansanan. Kung nahanap mong gumawa ng pandaraya upang makakuha ng mga benepisyo na alam mong hindi ka karapat-dapat, mapaharap ka ng mga parusa batay sa naaangkop na batas ng pederal at estado. Sinisiyasat ng mga kompanya ng seguro ang mga claim na itaas ang mga panloob na pulang bandila, at maaaring hawakan ang lahat sa loob o iulat ka sa mga awtoridad para sa mga pag-uusig. Ang mga parusa ay maaaring isama ang pagbabayad-pinsala, multa, oras ng pagkabilanggo o isang kumbinasyon ng mga ito.