Ano ang Mga Dental Services ba ang Medicaid Cover?

Ang Medicaid ay isang pinagsamang pederal at estado na programa na tumutulong sa pangunahin sa mga medikal na gastos para sa mga mababang-kita at pinansyal na nangangailangan na mga indibidwal at pamilya. Ang bawat estado ay nangangasiwa ng sarili nitong programang Medicaid, at samantalang ang lahat ay dapat magbigay ng mga pangunahing serbisyo sa ngipin sa mga bata, walang mga minimum na kinakailangan para sa mga may gulang na 21 taong gulang at mas matanda. Makipag-ugnay sa Kagawaran ng Serbisyong Pantao sa iyong estado upang makuha ang pinakabagong impormasyon tungkol sa kung anong mga serbisyo ng ngipin ang nag-aalok ng Medicaid.

Maaaring sakupin ng Medicaid ang paggamot na orthodontic, ngunit para lamang sa isang bata.credit: Karin Dreyer / Blend Images / Getty Images

Pangangalaga sa Dentistang pang-emergency

Ayon sa Medicaid.gov, ang karamihan sa mga estado na nag-aalok ng mga serbisyo ng pang-adultong dental bilang bahagi ng mga benepisyo ng Medicaid ay kasama lamang ang emerhensiyang pangangalaga. Ang isang pang-emergency na dental sa pangkalahatan ay itinuturing na isa sa kung saan ang ilang mga pamamaraan ay kinakailangan upang mabawasan ang sakit dahil sa trauma o upang gamutin ang isang impeksiyon. Halimbawa, samantalang ang mga serbisyo na nag-aalok ng bawat estado ay maaaring mag-iba, ang mga pamamaraan ng emerhensiya sa Florida ay kasama ang oral na eksaminasyon, X-rays, pagkuha ng ngipin, mga incisions at abscess drainage.

Adult Basic at Restorative Services

Nag-iiba ang mga estado sa nag-aalok ng mga pangunahing serbisyo sa ngipin para sa mga matatanda. Ayon sa pinakabagong impormasyon na ibinigay ng Kaiser Family Foundation, ang mga nag-aalok ng mga serbisyong pang-iwas tulad ng mga pagsusulit at mga paglilinis sa pangkalahatan ay limitahan ang mga ito sa isang beses o dalawang beses bawat taon. Bilang karagdagan, ang karamihan ay hindi sumasakop sa mga serbisyo ng restorative, tulad ng mga fillings at korona, at walang estado ang nagbibigay ng mga serbisyo ng orthodontic, kabilang ang alinman sa tradisyonal o Invisalign na mga brace sa mga may sapat na gulang. Gayunpaman, sa ilang mga estado, kabilang ang Florida, ang mga pangunahing serbisyo ay umaabot upang isama ang buong mga pustiso, mga bahagyang pustiso at anumang mga kaugnay na serbisyo.

Mga Benepisyo sa Dental para sa mga Bata

Ang mga bata ay mas mahusay kaysa sa mga adulto na may pangunahing pangangalaga sa ngipin. Ayon sa Medicaid.gov, ang lahat ng mga estado ay dapat magbigay ng preventive, restorative at emergency care sa lahat ng mga bata sa ilalim ng edad na 21. Ang "catch" ay ang lahat ng mga serbisyo maliban sa isang oral screening ay dapat ituring na medikal na kinakailangan. Ang mga regulasyon ng Medicaid ay nangangailangan ng bawat estado na bumuo ng isang programa sa screening at pagkatapos ay i-refer ang bata sa isang dentista ng Medicaid. Ang dentista na ito ay dapat magbigay ng anumang mga serbisyo ay kinakailangan upang tratuhin ang anumang kalagayan na ipinapakita ng screening, kung o hindi ang mga kinakailangang serbisyo ay kasama sa plano ng Medicaid ng estado.

Orthodontic Treatment para sa mga Bata

Ang mga benepisyo ng dental ng Medicaid ay umaabot sa orthodontic treatment para sa mga bata kung medikal na kinakailangan. Gayunpaman, ginagawa ng tanggapan ng Medicaid ng estado ang pagpapasiya na ito, hindi ang orthodontist. Upang matukoy kung kinakailangang kinakailangang medikal, ang bata ay unang sumailalim sa pagtatasa ng orthodontic. Pagkatapos ay susuriin ng tanggapan ng Medicaid ng estado ang kaso at gumawa ng desisyon. Kung naaprubahan, magbabayad ang Medicaid ng 100 porsiyento ng pinakamahuhusay na paggamot.