Ano ang Insurance COBRA?

Pinahihintulutan ng COBRA ang mga manggagawa na manatiling sakop ng segurong pangkalusugan ng kanilang tagapag-empleyo para sa isang tagal ng panahon pagkatapos na umalis sa kanilang mga trabaho o pinuputol ang kanilang oras upang hindi na sila karapat-dapat para sa seguro. Pinapayagan din ng pederal na batas ang mga dependent ng empleyado na manatiling sakop sa mga sitwasyon kung saan maaaring mawalan sila ng coverage, tulad ng pagkatapos ng diborsyo. Gayunpaman, habang nag-aalok ito ng patuloy na seguro sa seguro, kadalasan ay may mas mahal na tag na presyo.

Ang isang malapit-up ng isang istetoskopyo at isang gavel sa isang ibabaw.credit: Sergii Gnatiuk / iStock / Getty Images

Mga pinagmulan ng COBRA

Ang COBRA ay nakakuha ng pangalan mula sa Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act of 1985, isang pederal na batas na may mga probisyon na sumasaklaw sa iba't ibang uri ng mga paksa. Ang isa sa mga probisyon na iyon - ang isa na ngayon na pinaka-kilalang nakilala sa batas - ay nakitungo sa patuloy na saklaw ng segurong pangkalusugan kapag ang isang empleyado ay umalis sa trabaho o sa ibang mga sitwasyon. Ang probisyon ng seguro sa COBRA ay sumasaklaw sa anumang tagapag-empleyo na may hindi bababa sa 20 empleyado na nag-aalok ng segurong pangkalusugan sa mga manggagawa nito.

Sino ang nagbabayad para sa Coverage

Habang ang batas ay nag-aatas sa mga tagapag-empleyo na mag-alok ng COBRA continuation coverage sa mga dating manggagawa at mga dependent, hindi ito nangangailangan ng mga employer na magbayad para dito. Karaniwang binabayaran ng mga empleyado ang ilan sa halaga ng pagsakop sa kanilang mga kasalukuyang empleyado at kanilang mga pamilya. Gayunpaman, pinahihintulutan ng batas ang isang tagapag-empleyo na magbayad ang mga tao sa buong halaga ng kanilang COBRA coverage, kasama ang hanggang 2 porsiyentong higit pa upang masakop ang mga gastos sa pangangasiwa. Ang mga tagapag-empleyo ay maaaring mag-ambag sa mga gastos ng saklaw ng COBRA kung pipiliin nilang gawin ito.

Pag-iwan ng Trabaho

Ang mga tagapag-empleyo ay dapat magamit ng COBRA coverage sa karamihan sa mga manggagawa na umalis, hindi alintana ang dahilan - kung sila ay nagbitiw, ay inilalabas o pinaputol dahil sa dahilan. Ang tanging pagbubukod ay kapag ang mga manggagawa ay pinaputok para sa "gross misconduct." Ang alinman sa batas mismo o ang mga regulasyon na nagpapatupad ng batas ay nagtatakda ng malubhang gawi, at ang mga pederal na hukom ay gumamit ng iba't ibang mga pamantayan sa mga kaso na umabot sa mga korte. Gayunpaman, sinasabi ng Kagawaran ng Labour ng Estados Unidos na ang karamihan sa mga "ordinaryong" dahilan para sa pagpapaputok ng mga tao, tulad ng mahihirap na pagdalo o simpleng pagiging masama sa trabaho, ay hindi nakararating sa antas ng masamang pagkilos.

Gaano Katagal Ito Magtatagal

Kapag ang mga empleyado ay umalis sa trabaho, kadalasan ay may 60 araw na sila upang magpasiya kung nais nilang saklaw ng COBRA. Sa pangkalahatan, ang batas ay nangangailangan ng mga manggagawa na maipagpatuloy ang pagsakop para sa hindi bababa sa 18 buwan. Sa ilang mga pagkakataon, tulad ng isang pag-iingat ng pagpapanatili ng asawa pagkatapos ng diborsiyo mula sa isang empleyado, ang coverage ay dapat na magagamit ng hanggang sa 36 na buwan. Ang mga tagapag-empleyo ay libre upang gumawa ng saklaw na magagamit na lampas sa panahon na kinakailangan ng batas.