Paano Magkumpara sa Seguro sa Kalusugan

Kung bumili ka ng iyong sariling segurong pangkalusugan o matanggap ito sa iyong lugar ng trabaho, malamang na magkaroon ka ng higit sa isang plano upang isaalang-alang. Ang pagpili ng isang plano sa segurong pangkalusugan ay nagsasangkot ng paghahambing sa mga detalye ng karaniwang mga aspeto ng mga plano, tulad ng mga gastos sa labas ng bulsa at mga limitasyon sa coverage, kung gaano ang gusto mong gastusin sa mga premium. Isaalang-alang ang mga paraan kung saan kailangan mo ng segurong pangkalusugan upang magtrabaho para sa iyo, tulad ng mga espesyal na programa para sa malubhang sakit na pamamahala o gantimpala para sa pakikilahok sa mga programa sa edukasyon,

Ang isang babae ay gumagamit ng kanyang computer sa home.credit: Marili Forastieri / Photodisc / Getty Images

Mga Mapagkukunang Paghahambing

Kung ikaw ay bumibili ng isang plano sa pamamagitan ng iyong trabaho, ang iyong tagapag-empleyo ay maaaring magbigay sa iyo ng paglalarawan ng buod ng plano. Ang mga kompanya ng seguro sa kalusugan ay madalas na nagbibigay ng mga mapagkukunan sa online para sa paghahambing ng mga plano na magagamit. Para sa mga plano sa Healthcare Marketplace, pinapayagan ka ng website ng HealthCare.gov na pumili ng iba't ibang mga plano at mga antas ng coverage para sa paghahambing. Ang website ng Medicare ay nag-aalok ng katulad na serbisyo para sa paghahambing ng mga pribadong planong pandagdag. Ang National Committee para sa Quality Assurance, o NCQA, ay naglalathala ng Mga Pagranggo sa Plano ng Mga Sakuna sa Kalusugan kasama ang Mga Ulat ng Consumer. Bisitahin ang Consumer Reports o website ng NCQA upang suriin ang mga ranggo ng mga plano na iyong inihahambing.

Provider at Formularies

Kung mayroon kang isang personal na doktor na gusto mo at pinagkakatiwalaan, o kung regular kang kumukuha ng mga gamot na reseta, tingnan ang mga network ng provider at mga pormularyo ng gamot ng mga plano sa segurong pangkalusugan. Pinipili ng ilang mga plano ang mga miyembro na pumili ng mga tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan mula sa loob ng network nito at babayaran nang mas mababa para sa mga serbisyo mula sa isang wala sa network na tagapagkaloob. Suriin ang pormularyo ng gamot ng plano, na isang listahan ng mga gamot na sakop sa ilalim ng plano. Ang ilang mga plano sa segurong pangkalusugan ay nagbibigay ng isang paraan para sa mga miyembro na gumawa ng espesyal na mga kahilingan para sa mga provider o mga gamot na hindi karaniwang sakop.

Premium at Deductibles

Ihambing ang mga halaga na babayaran mo para sa mga premium at deductibles. Ang premium ay ang buwanang kabayaran na ginawa mo para sa iyong segurong pangkalusugan. Ang deductible ay ang halaga na dapat mong bayaran, hindi kasama ang premium, bago magsimula ang plano upang bayaran ang ilan sa mga gastos. Ihambing ang paraan ng deductibles para sa mga pamilya. Ang ilang mga plano ay nag-aalok na nagpapahintulot sa isang miyembro ng isang sakop na pamilya upang matugunan ang kanyang deductible nang hiwalay, habang ang iba ay nangangailangan ng pagbabayad ng buong deductible bago binabayaran ng plano ang alinman sa pangangalaga ng pamilya. Alamin kung ang reseta plano ay nakatali sa deductible at maghanap ng mga hiwalay na deductibles na kinakailangan para sa ilang mga medikal na serbisyo, tulad ng pangangalaga sa ospital.

Mga Opsyon sa pagbabahagi ng gastos

Ihambing ang iyong mga potensyal na gastos sa labas ng bulsa para sa mga copayment o coinsurance, na mga opsyon sa pagbabahagi ng gastos na nangangailangan mong bayaran ang ilang bahagi ng iyong mga medikal na perang papel kahit na matutugunan ang deductible. Ang copayment ay isang hanay na halaga na binabayaran mo para sa ilang mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan. Halimbawa, maaari kang magbayad ng $ 25 copayment para sa pagbisita sa opisina ng doktor. Kung ang isang plano ay nangangailangan ng coinsurance, nagbabayad ka ng isang porsyento ng bawat bill at ang plano ay nagbabayad ng balanse. Maaaring magkakaiba ang porsyento ng split batay sa uri ng serbisyo. Ihambing ang maximum na out-of-pocket maximum ng bawat plano, na pinakamaraming babayaran mo patungo sa iyong pangangalaga sa kalusugan sa taon ng pagpapatala bago binabayaran ng plano ang 100% ng mga pinapahintulutang gastos.

Mga Pagbabago sa Seguro sa Kalusugan

Ang mga pagbabagong ginawa sa mga plano sa segurong pangkalusugan ng Abot-kayang Pangangalaga sa Batas, o ACA, ay aalisin ang ilan sa mga gawain ng paghahambing ng mga plano. Inirerekomenda ng ACA ang mga mahahalagang serbisyo na dapat masakop ng karamihan sa mga plano sa segurong pangkalusugan at nagtatatag ng pinakamataas na limit sa labas ng bulsa para sa mga indibidwal at pamilya. Ang ACA ay nangangailangan ng mga plano sa segurong pangkalusugan upang magbigay ng libreng pangangalaga sa pag-iwas, tulad ng mga taunang check-up, na hindi nakatali sa deductible. Hindi maaaring tanggihan ng mga plano ang pagsakop sa mga bata batay sa mga umiiral nang kondisyon